마취 중 체온 유지

 

 

 

마취 중 체온 관리는 환자의 수술 후 회복과 안전에 중요한 역할을 합니다. 특히, 저체온증은 마취와 수술 중 흔히 발생할 수 있는 문제로, 마취 깊이에 영향을 미치고 회복을 지연시키며, 심혈관계, 호흡기계 및 다른 생리학적 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 저체온증은 체온이 35도 이하로 떨어지면서 발생하는 상태로, 이 문제를 예방하고 관리하는 데 있어 워밍 장비의 적절한 사용이 필수적입니다.

 

 

1. 저체온증의 원인 및 영향

1.1. 저체온증의 발생 원인

마취 중 저체온증은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 큰 원인 중 하나는 마취제 자체가 체온 조절을 방해하는 점입니다. 마취제는 중추 신경계 억제 기능을 하여, 체온 조절 센터인 시상하부의 기능을 저하시킵니다. 이로 인해 마취된 환자는 환경 변화에 적절히 반응하지 못하고, 체온을 일정하게 유지하기 어려운 상황에 처하게 됩니다.

또한, 수술 환경이 차가운 경우, 수술실의 온도와 환자의 피부 노출이 체온 저하를 일으킬 수 있습니다. 특히 장시간 수술이나 개방된 수술 부위에서는 환자의 체온이 급격히 떨어지게 되며, 마취와 상호작용하여 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

1.2. 저체온증의 영향

저체온증은 심혈관계, 호흡기계, 응고기능 등 여러 생리학적 기능에 영향을 미칩니다. 체온이 낮아지면 혈관 수축이 일어나고, 심박수가 불안정해질 수 있습니다. 또한, 저체온 상태에서는 응고 능력이 저하되어 수술 중 출혈이 증가할 위험이 있습니다. 더 나아가 마취 깊이를 예측하기 어렵게 만들어 수술 중 의도치 않은 마취 깊이 변화를 초래할 수 있습니다. 결국, 저체온증은 회복 지연, 심혈관계 문제 및 기타 합병증을 유발할 수 있기 때문에 예방이 필수적입니다.

 

 

2. 저체온증 예방을 위한 워밍 장비 사용법

저체온증을 예방하기 위해 워밍 장비를 사용하는 것은 매우 효과적인 방법입니다. 이러한 장비들은 환자의 체온을 안정적으로 유지하고, 마취 중 체온 저하를 방지할 수 있습니다. 주요 워밍 장비와 그 사용법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

2.1. 워밍 블랭킷 (Warming Blanket)

워밍 블랭킷은 전기 히터를 이용하여 체온을 유지하는 장비로, 마취 중 가장 흔히 사용되는 장비 중 하나입니다. 환자에게 전신적으로 열을 공급하여 체온을 유지할 수 있으며, 수술 전후뿐만 아니라 수술 중에도 유용하게 사용할 수 있습니다.
   •   사용법: 수술 시작 전에 워밍 블랭킷을 환자에게 덮어주어 체온을 안정적으로 유지합니다. 수술 중에는 수술 부위 외에도 피부 노출 부위가 많은데, 이러한 부위에 집중적으로 사용하여 체온 저하를 예방합니다.
   •   효과: 워밍 블랭킷은 특히 수술 시작 전에 체온을 높이는 데 효과적이며, 수술 중에도 환자의 체온이 급격히 떨어지지 않도록 유지해 줍니다.

2.2. 공기 온풍기 (Forced-Air Warming System)

공기 온풍기는 따뜻한 공기를 환자에게 전달하는 장비로, 체온을 유지하는 데 효과적입니다. 공기 온풍기는 환자 피부에 직접 닿지 않기 때문에 안전하게 사용할 수 있으며, 전신적으로 체온을 균일하게 유지할 수 있습니다.
   •   사용법: 수술 중 환자에게 온풍기를 사용하여 체온을 일정하게 유지합니다. 특히 수술 시간이 길어질수록 환자가 추위에 더 많이 노출되므로, 공기 온풍기를 적극적으로 사용하여 체온을 유지합니다.
   •   효과: 공기 온풍기는 몸의 온도를 빠르게 상승시켜 체온을 안정적으로 유지하고, 특히 수술 부위 노출이 많을 때 유효합니다.

2.3. 열선이 삽입된 매트 (Heated Mattress)

열선이 삽입된 매트는 환자가 눕는 수술대 위에 깔아서 사용하는 장비로, 하체와 상체를 따뜻하게 유지하는 데 효과적입니다. 이 장비는 주로 환자가 수술 중 계속해서 눕게 되는 상황에서 매우 유용합니다.
   •   사용법: 수술대에 열선 매트를 깔고, 환자 몸에 맞게 온도를 조절하여 사용합니다. 특히, 하체 부위가 차가워지기 쉬운 점을 고려하여 하체 부분에 집중적으로 사용하는 것이 좋습니다.
   •   효과: 이 매트는 일정한 열을 제공하여 체온을 일정하게 유지하며, 저체온증 예방에 매우 효과적입니다. 특히 장시간 수술을 받는 환자에게 적합합니다.

2.4. 체온 모니터링 장비

워밍 장비를 사용하는 것 외에도, 체온 모니터링 장비를 통해 환자의 체온을 실시간으로 체크하는 것이 중요합니다. 체온을 지속적으로 모니터링하면, 체온이 급격히 떨어지는 것을 예방할 수 있습니다.
   •   사용법: 환자의 체온을 5분 간격으로 체크하며, 36도 이하로 떨어지지 않도록 주의합니다. 체온이 급격히 떨어지면, 워밍 장비의 강도를 조절하거나 추가 장비를 사용하는 등의 대응이 필요합니다.
   •   효과: 체온 모니터링을 통해 적절한 시점에 빠르게 대응할 수 있으므로, 저체온증 예방에 매우 중요합니다.

 

3. 결론

마취 중 저체온증 예방은 환자의 안전을 위해 매우 중요한 부분입니다. 마취과 간호사는 워밍 장비를 적절하게 사용하고, 체온 모니터링을 지속적으로 실시하여 환자의 체온을 안정적으로 유지해야 합니다. 특히, 수술 환경이 차가운 경우나 장시간 수술을 받는 환자에게는 워밍 장비 사용이 필수적입니다. 각 워밍 장비의 효과적인 사용법을 이해하고, 환자에게 맞는 장비를 선택하여 저체온증을 예방하는 것이 환자의 회복 지연과 합병증을 최소화하는 데 중요합니다.

따라서, 마취 중 체온 유지에 대한 이해를 바탕으로 환자의 안전을 확보하고, 마취과 간호사로서의 역할을 잘 수행하는 것이 중요합니다. 워밍 장비와 체온 모니터링을 통해 저체온증을 예방하고, 수술 중 안정적인 환자 상태를 유지하는 것이 필수적인 요소임을 잊지 말아야 합니다.