sol-log1 님의 블로그

근이완제(Muscle Relaxants)의 종류, 작용 기전, 사용법

수술 중 마취 과정에서 환자의 안전하고 효과적인 수술 환경을 조성하는 데 있어 근이완제는 필수적인 역할을 합니다. 근이완제는 근육의 긴장을 해소하고, 기관 내 삽관(intubation) 및 수술 중 정교한 조작을 가능하게 합니다. 특히 마취과 간호사는 근이완제 사용 시 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 적절한 약물 투여와 관리에 중요한 역할을 합니다. 이번 글에서는 근이완제의 종류, 작용 기전, 사용법, 그리고 간호사의 역할에 대해 알아보겠습니다.  1. 근이완제의 종류와 작용 기전근이완제는 작용 기전에 따라 크게 탈분극성 근이완제(Depolarizing Muscle Relaxants)와 비탈분극성 근이완제(Non-depolarizing Muscle Relaxants)로 구분됩니다. 두 종류의 약물은 ..

흡입마취제(Inhalation Anesthetics)의 종류와 작용

1. 흡입마취제의 개요와 특징 흡입마취제(Inhalation Anesthetics)는 전신마취를 유도하고 유지하는 데 사용되는 중요한 약물로, 기도를 통해 흡입된 후 폐포에서 혈류로 이동해 중추신경계를 억제하는 방식으로 마취 효과를 나타냅니다. 흡입마취제는 정맥마취제와 달리 약물의 농도를 조절해 깊이와 회복 속도를 쉽게 조정할 수 있다는 장점이 있습니다. 또한, 호흡을 통해 약물이 배출되므로 회복 과정이 비교적 빠르며, 지속적인 관리를 통해 마취 깊이를 안정적으로 유지할 수 있습니다. 1) 흡입마취제의 작용 메커니즘흡입마취제(Inhalation Anesthetics)는 전신마취를 유도하고 유지하는 데 사용되는 주요 약물군으로, 그 작용 메커니즘은 주로 중추신경계(CNS)에서의 신경 억제를 통해 이루어집니..

수술 중 출혈 관리 - 수혈

수술 중 출혈은 예상치 못한 합병증을 일으킬 수 있으며, 환자의 생명에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 철저한 출혈 관리가 필수적입니다. 이를 위해 수술팀은 다양한 방법을 동원하여 출혈을 모니터링하고, 필요한 경우 적절한 수혈을 준비합니다. 특히, 간호사는 수술 중 출혈 관리에서 중요한 역할을 맡고 있으며, 수혈 준비와 혈액 검사 확인은 그중에서도 중요한 절차입니다. 본 글에서는 수술 중 출혈 관리 보조 역할과 함께 수혈 준비와 혈액 검사 확인법에 대해 구체적으로 살펴보겠습니다.   1. 수술 중 출혈 관리의 중요성   수술 중 출혈은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 외과적 절개에 의해 혈관이 손상되거나, 조직이 파괴될 때 출혈이 일어날 수 있습니다. 특히 대규모 출혈이 발생할 경우, 환자는 혈액 ..

마취제 종류와 간호사의 역할

수술이나 시술 중 마취는 환자의 통증을 완화하고 안정적인 상태를 유지하는 데 필수적인 과정입니다. 이 과정에서 사용하는 다양한 마취제는 각각 고유한 특성과 작용 기전을 가지고 있으며, 이에 대한 정확한 이해와 세심한 관리가 필요합니다. 마취과 간호사는 이러한 마취제가 안전하고 효과적으로 사용될 수 있도록 준비, 투여, 모니터링, 그리고 부작용 관리까지 전반적인 역할을 수행합니다. 본 글에서는 전신마취에 널리 사용되는 프로포폴(Propofol), 미다졸람(Midazolam), **케타민(Ketamine)**의 작용과 관리법, 그리고 마취과 간호사의 중요한 역할에 대해 자세히 설명드리겠습니다.  1. 프로포폴(Propofol)의 작용과 관리법1) 프로포폴의 특징과 작용 기전프로포폴은 빠른 작용 시간과 짧은 ..

무통주사(PCA) 관리법

1. 무통주사(PCA)의 정의와 중요성무통주사(Patient-Controlled Analgesia, PCA)는 환자가 직접 진통제 투여량을 조절할 수 있는 방식의 통증 관리 시스템입니다. 이 장치는 수술 후 통증이나 만성 통증 관리를 위해 널리 사용되며, 일정량의 진통제를 필요할 때마다 스스로 주입할 수 있어 통증 조절의 자율성을 제공합니다. PCA의 가장 큰 장점은 의료진의 개입 없이도 환자가 자신의 통증 정도에 맞춰 즉각적으로 약물을 투여할 수 있다는 점입니다.PCA는 정맥(IV-PCA), 경막 외(Epidural PCA), 피하(SQ-PCA) 등 여러 방식으로 시행되며, 투여되는 약물에는 대표적으로 마약성 진통제(오피오이드)나 비마약성 진통제가 사용됩니다. 특히, 수술 직후 급성 통증 관리에 효과적..

전신마취 후 기도 제거 시 주의사항

전신마취 후 기도 관리에서 가장 중요한 과정 중 하나는 안전한 발관(Extubation)입니다. 발관은 기관 내 삽관을 통해 유지하던 기도 확보 장치를 제거하는 절차로, 환자의 자발호흡 회복, 기도 반사, 전신 상태를 철저히 평가한 후 신중하게 시행해야 하는 고위험 과정입니다. 부적절한 발관은 기도 폐쇄, 저산소증, 무기폐, 흡인 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 체계적인 관찰과 숙련된 기술이 필수입니다. 이번 글에서는 전신마취 후 발관 과정에서의 주의사항, 절차, 그리고 합병증 예방법에 대해 설명해 보겠습니다.  1. 전신마취 후 발관의 중요성1) 발관 시기의 결정발관은 환자의 안정적인 자발호흡 회복과 적절한 의식 수준을 전제로 시행해야 합니다. 조기 발관은 기도 폐쇄와 호흡 부전을 초래할 수 ..

척추마취와 경막외마취 환자 간호

마취통증의학 분야에서 척추마취(Spinal Anesthesia)와 경막 외 마취(Epidural Anesthesia)는 하반신 수술에서 널리 사용되는 중요한 마취 방법입니다. 두 마취 방법 모두 척추 주변의 신경을 차단해 수술 부위의 통증을 억제하는 역할을 하지만, 적용 방식과 작용 시간, 효과에서 차이가 있습니다. 마취 후 환자의 안전한 회복을 위해 마취 부위 감각 회복 상태를 정확히 평가하고 적절하게 간호하는 것은 매우 중요한 과정입니다. 이번 글에서는 척추마취와 경막 외 마취의 특징을 비교하고, 마취 후 감각 회복 확인법과 필수 간호 사항을 다뤄 보겠습니다.  1. 척추마취와 경막 외 마취의 차이점 1) 척추마취(Spinal Anesthesia)   •   시술 부위: 경막(dura mater)을 ..

마취 후 회복실(PACU)간호

1. PACU(마취 후 회복실)의 역할과 중요성PACU(Post-Anesthesia Care Unit)는 수술 후 마취에서 깨어나는 환자들의 상태를 집중적으로 관찰하고 안정화시키는 공간입니다. 마취에서 완전히 회복되기 전까지 환자는 호흡, 의식 수준, 혈압, 통증 등 여러 가지 면에서 불안정한 상태에 놓일 수 있습니다. PACU의 가장 중요한 목적은 마취와 수술로 인한 합병증을 조기에 발견하고, 신속하고 정확한 간호를 제공해 환자의 안전을 확보하는 것입니다.PACU에서의 간호사는 환자의 회복 과정을 면밀히 모니터링하고, 필요에 따라 의사와 협력해 적절한 처치를 시행합니다. 마취 후 환자의 상태는 개인차가 크기 때문에, 세심한 관찰과 빠른 판단이 필수적입니다. 이번 글에서는 PACU에서 이루어지는 전문적인..

1. 수술 중 혈압 관리의 중요성수술 중 혈압의 안정성은 환자의 안전과 직결되는 핵심 요소입니다. 혈압은 심혈관계 기능뿐 아니라 전신 상태를 실시간으로 반영하는 지표로, 적절한 범위에서 유지되지 않으면 장기 허혈, 뇌 손상, 심근경색 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 마취 중에는 마취제, 체위 변화, 체액 부족, 출혈 등 다양한 요인으로 혈압이 급격하게 변동할 수 있기 때문에, 마취과 의료진은 정확하고 신속한 혈압 모니터링과 즉각적인 대처가 필수적입니다. 이번 글에서는 수술 중 저혈압과 고혈압의 원인, 관리 방법, 그리고 응급 상황 발생 시의 대처법에 대해 전문적으로 다뤄보겠습니다.  2. 수술 중 저혈압의 원인과 관리 방법 1) 저혈압의 정의 및 원인수술 중 저혈압(Hypotension)은 평..

1. 마취 중 환자 모니터링의 중요성 마취 중 환자 모니터링은 환자의 생명 징후(Vital Signs)를 실시간으로 관찰하고, 이상 반응이 발생할 경우 즉각적인 대응을 통해 안전을 확보하는 핵심 과정입니다. 마취 상태에서는 자율신경계 조절이 제한되고, 약물의 영향으로 환자의 심박수, 혈압, 산소포화도가 급격히 변할 수 있기 때문에 정확하고 지속적인 모니터링이 필수적입니다.특히 마취 중에는 환자의 의식이 없거나 제한적인 상태이므로, 스스로 불편함이나 이상 증상을 표현할 수 없습니다. 따라서 의료진이 모니터링 장비를 통해 환자의 상태 변화를 즉각 파악하고 빠른 처치가 가능하도록 준비하는 것이 중요합니다. 이러한 실시간 모니터링은 수술 중 안전성 확보, 마취 깊이 조절, 수술 후 회복 과정의 예측에도 필수적인..